Профилактика образования камней в желчном пузыре
Вы здесь: ГлавнаяПолезная информацияСтатьиПрофилактика образования камней в желчном пузыре

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Хронический калькулезный холецистит - заболевание билиарной системы, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки желчного пузыря с образованием в его полости желчных камней (конкрементов). У большинства пациентов с самого начала болезнь приобретает хроническое течение с медленным, постепенным прогрессированием патологического процесса в желчном пузыре. Образование камней происходит на фоне изменений метаболизма желчи и снижения эвакуаторной функции желчного пузыря.

К основным факторам, приводящим к образованию желчных камней, относятся:

  • нарушение маторно-эвакуаторной функции желчного пузыря с длительным стазом желчи;
  • пренасыщение желчи холестеролом.

Хронический калькулезный холицестит в своем развитии проходит несколько этапов. Как правило, изначально возникают функциональные растройства (дискинезии) желчного пузыря с развитием хронического стаза желчи в желчном пузыре и нарушением ее циркуляции.

Начальные проявления заболевания диагностировать сложно в следствии мало выраженной симптоматики. Тем не менее важно уже в ранних стадиях диагностировать эти состояния, выявить у пациентов факторы развития холелитиаза и провести лечебно-диагностические мероприятия.

Профилактика холелитиаза прежде всего должна начаться со своевременного выявления билиарного сладжа и функциональных расстройств желчного пузыря. Сладж - это неоднородность, взвесь желчи, выявляемая по данным ультразвукового исследования (УЗИ), это обратимая предкаменная стадия холелитиаза, а микролиты это уже желчные камни, хотя и небольших размеров.

Обследование пациентов с билиарным сладжем и дисфункцией желчного пузыря включает лабораторные методы исследования, в том числе и биохимические исследования:

  • печеночные пробы: общий белок, общий билирубин и его фракции, АЛТ и АСТ, щелочная фосфотаза, гамма-глутамилтранспептидаза;  
  • липидный состав крови: общий холестерол, холестерол липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицериды;
  • глюкоза и тест на толерантность к глюкозе;
  • иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для выявления вирусных гепатитов B, C, TTV, G;
  • инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полоски с оценкой сократительной функции желчного пузыря;
  • фиброэзофагогастроскопия (ФЭГДС).

Основным инструментальным методом диагностики билиарного сладжа, дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей является сонографическое исследование. Наиболее простой вариант оценки моторно-эвакуатоной функции ЖП заключается в оценке размера и объема ЖП до и через 45 минут после стимуляции стандартным пробным завтраком с содержанием 20г жира (сметана, оливковое, подсолнечное масло).

При проведении УЗИ определяют исходный объем ЖП, степень максимального сокращения по сравнению с исходным уровнем, относительную скорость выведения желчи (отношение максимального сокращения к длительности фазы сокращения). При гипермоторном состоянии ЖП увеличивает скорость его опорожнения. При гипомоторном состоянии ЖП уменьшение скорости опорожнения ЖП происходит как за счет снижения степени максимального сокращения, так и увеличения длительности фазы сокращения.

У части больных билиарный сладж является стадией развития холелитиаза, приводящего к развитию тяжелых осложнений. Рубцовое сужение холедоха и сфинктера Одди может приводить в возникновению хронического обструктивного панкреатита. Длительное наличие билиарного слажда в ряде случаев осложняется "отключенным" ЖП, гнойным холангитом, острым холециститом и острым панкреатитом.

Быть здоровым-это Ваш выбор!

Напишите для нас что-то доброе :))

Email:
Ваше Имя:
Ваш отзыв:
Как настроение? Отличное?
1229474
Сегодня
Вчера
На этой неделе
На прошлой неделе
В этом месяце
За прошлый месяц
За все дни
260
369
260
1226901
5754
9123
1229474

Ваш IP: 3.80.3.192
Время: 2021-10-18 17:56:44

Сейчас 149 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте