Версия для печати

Инсульт: причины, риски, диагностика

Согласно данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) около 15 миллионов людей ежегодно сталкиваются с данным заболеванием, из этих 15 миллионов, 5 миллионов погибают, а еще 5 миллионов полностью обездвижены. Причиной около 12 миллионов случаев инсульта является повышенное артериальное давление (Гипертония). Согласно статистическим данным инсульт занимает четвертое место в мире среди заболеваний по количеству смертельных исходов. Инсульт является главной причиной инвалидности людей, а 75% пациентов это люди в возрасте от 65 лет.

Инсульт– это заболевание, при котором нарушается снабжение участка головного мозга кровью (нарушается кровоток), следовательно этот участок головного мозга не получает кислорода и питательных веществ, что неминуемо ведет к смерти клеток головного мозга и к его необратимым повреждениям. Инсульт является неотложным медицинским состоянием, и срочное лечение является необходимым, так как чем раньше начнется лечение, тем меньше повреждений получит головной мозг.

Причины инсульта

Для того, чтобы разобраться в причинах инсульта, необходимо знать о том, что существуют два главных типа инсульта:

  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт

Каждый из этих двух видов инсультов имеет свои предрасполагающие факторы и механизмы развития.

Ишемический инсульт – встречается в 75% случаев инсультов, и причиной является сгусток крови или тромб которые закупоривают сосуд головного мозга. Тромб или сгусток образуется в сосуде головного мозга, либо образуется в любом сосуде организма, откуда он вместе с током крови может попасть в сосуды головного мозга и закупорить их.

Геморрагический инсульт – причиной является нарушение целостности сосуда головного мозга или другими словами его «разрыв». При разрыве сосуда кровь начинает скапливаться в прилежащих тканях. Кровь, скапливаясь в больших количествах, создает повышенное давление на ткани мозга, тем самым нарушая их деятельность.

Факторы риска и причины инсульта

  • Артериальная гипертония – или повышенное артериальное давление. Сосуды головного мозга способны выдерживать высокое давление, однако при постоянном повышенном давлении, а также скачкообразных изменениях давления, эластичность стенок сосудов уменьшается и возможны их разрывы.
  • Сердечные заболевания – в большей части сердечные аритмии. Нарушения ритма, такие как трепетание предсердий, мерцание предсердий, а также дефекты клапанов сердца и расширение камер сердца могут привести к образованию сгустков крови или тромбов которые впоследствии могут попасть вместе с кровотоком в сосуды головного мозга и вызвать их закупорку.
  • Атеросклероз и повышенный уровень холестерола в крови. Холестерол это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в нашем организме, а также в продуктах питания. Холестерол необходим нашему организму для его нормальной работы. При повышенном содержании холестерола в организме он может накапливаться и откладываться в виде жировых бляшек (атеросклеротические бляшки) на стенках сосудов, тем самым сужая их просвет (это заболевание называется атеросклероз). Чем меньше просвет, тем меньше кровоток и тем больше вероятность закупорки сосуда.
  • Сахарный диабет – сам по себе является серьёзным заболеванием, проявляется повышенным содержанием глюкозы в крови. При сахарном диабете больше всего страдают стенки кровеносных сосудов организма, становясь хрупкими и ломкими, что может привести к разрушению сосуда и как следствие к инсульту, а также в местах повреждения сосудов могут образовываться тромбы, которые закупоривают просвет сосуда. Процесс может быть ускорен при наличии атеросклероза. Также вероятность инсульта увеличивается при наличии артериальной гипертонии.
  • Аневризмы сосудов головного мозга – аневризмы представляют собой мешкообразное выпячивание целого участка сосуда либо стенки сосуда. Они могут быть размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Аневризмы могут быть врожденными, а могут появиться в течение жизни по разным причинам, начиная от травмы и заканчивая атеросклерозом или какой-нибудь инфекцией. Стенки аневризмы значительно тоньше, чем стенки нормального сосуда, поэтому они могут не выдержать определенного давления крови, особенно при артериальной гипертонии, следствием может стать разрыв стенки аневризмы и геморрагический инсульт.
  • Ожирение и переедание – при увеличенной массе тела и употребление большого количества пищи есть риск постоянного увеличения уровня холестерола в крови, что может привести к развитию жировых бляшек на стенках сосудов и как следствие более вероятную их закупорку.
  • Курение и злоупотребление алкоголем, а также употребление наркотических веществ (кокаин, амфетамин) – основным фактором развития инсульта, является разрушительное воздействие на целостность сосудов, а также на артериальное давление, которое обычно повышается ввиду воздействия данных веществ.
  • Длительное употребление гормональных противозачаточных средств – гормоны, содержащиеся в данных препаратах, способствуют образованию тромбов в крови, которые могут попасть в сосуды головного мозга и закупорить их (чаще встречается у курящих женщин и в возрасте от 35 лет).
  • Нарушение свертываемости крови – благодаря различным факторам кровь может становиться более «густой» либо более «жидкой», что может повлиять на развитие инсульта. Слишком «густая» кровь может образовывать сгустки, которые могут закупорить просвет сосуда. Слишком «жидкая» кровь может стать причиной кровотечения.

Симптомы инсульта

Головной мозг разделен на два полушария, левое и правое. Левое полушарие отвечает за контроль и чувства правой части тела, а правое полушарие за те же функции, но уже левой части тела. Также левое полушарие отвечает за понимание и решение научных проблем, за понимание того что мы читаем и слышим, за решение математических задач, разговорную речь и чтение. Правое полушарие отвечает за артистичность, искусство, креативность, интуицию и за пространственную ориентацию.

Симптомы инсульта зависят от того какая часть головного мозга повреждена, в каком полушарие произошел инсульт. В некоторых редких случаях человек может не знать, что у него был инсульт (когда инсульт протекает бессимптомно). Симптомы обычно развиваются внезапно, либо могут появляться и исчезать в течение одного или двух дней. Симптомы проявляются сильнее, как правило, в самом начале инсульта, но они могут постепенно усиливаться, если не начать лечение вовремя.

Основным симптомом является очень сильная головная боль, которая появляется внезапно без каких либо причин (чаще встречается при геморрагическом инсульте):

  1. Появляется внезапно.
  2. Очень сильная боль.
  3. Появляется, когда вы лежите.
  4. Обычно является причиной пробуждения от сна.
  5. Усиливается, когда вы меняете позицию, наклоняетесь, кашляете или напрягаетесь.

Другие симптомы зависят от тяжести инсульта и его локализации:

  • Сонливость, потеря сознания, кома – могут проявляться, но не всегда.
  • Нарушение слуха – снижение чувствительности слуха или полное отсутствие с одной или обеих сторон.
  • Нарушение вкуса – снижение чувствительности вкуса, либо отсутствие вкуса, либо неправильное восприятие вкуса, на всей поверхности языка или его части.
  • Нарушение тактильной чувствительности, и чувства боли – обычно снижение чувства давления, боли, температуры, прикосновения, на каком либо участке тела.
  • Запутанность в мыслях, потеря памяти.
  • Затруднение глотания.
  • Нарушение способности писать или читать – человек не может написать простые слова и предложения; человек не может прочитать слово или предложение, не узнает буквы.
  • Головокружение или ощущение вращения.
  • Нарушение контроля мочеиспускания и дефекации.
  • Нарушение равновесия.
  • Нарушение координации и ориентирования в пространстве.
  • Сильная мышечная слабость в руке, ноге или лице – чаще всего только на одной половине тела.
  • Онемение или покалывание в руке или ноге – чаще только на одной половине тела.
  • Изменение настроения, эмоций и изменение личностных качеств (неадекватность, агрессия и т.д.).
  • Нарушение зрения – снижение остроты зрения, двоение в глазах, потеря зрения, может затрагивать один или оба глаза.
  • Нарушение речи или понимания речи – человек не может правильно произносить слова или вообще не может говорить; человек не понимает, что ему говорят или о чем идет речь.
  • Нарушение движения – человек не может двигать рукой, ногой с одной стороны тела либо с обеих сторон.

Ранняя диагностика инсульта

Электрокардиограмма (ЭКГ) – является одним из простейших исследований сердца, но очень информативным. Используется в данном случае для обнаружения, каких либо нарушений ритма сердца (сердечных аритмий), которые могут послужить причиной развития инсульта.

Коагулограмма – анализ крови, определяющий скорость с которой кровь сгущается. Данный анализ проводится для определения нарушений, которые могут послужить причиной кровотечения или тромбоза. Также данный анализ проводится для контроля дозы препаратов разжижающих кровь.

Биохимический анализ крови – данный анализ необходим для определения двухосновных показателей:

  1. Глюкоза крови – необходима для установления точного диагноза, так как очень большое или очень маленькое содержание глюкозы в крови может провоцировать развитие симптомов аналогичных инсульту. А также для диагностирования сахарного диабета.
  2. Липиды крови – данный анализ необходим для определения содержания холестерола и липопротеидов высокой плотности, которые могут стать одной из причин развития инсульта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.