Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат
- Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.
- Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.
- Физические и эмоциональные перегрузки вызывают гормональные и биохимические перестройки.
- Алкоголь оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.
- Курение изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.
- Фаза менструального цикла у женщин значима для ряда гормональных исследований, перед обследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.
- Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.
Общие правила при подготовке к исследованию: желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.
- По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
- Если вы принимаете лекарственные препараты, то следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения обследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед обследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
- Алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования.
- Курение — не курить минимум в течение 1 часа до обследования.
- Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне обследования.
- После прихода в медицинский офис отдохнуть, лучше посидеть, 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию. См. некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови ниже.
Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4-6 часов).
Пищевой режим, специальные требования:
-
строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а);
-
глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации
Обозначения:
«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.
название теста
|
8.00 - 11.00
|
12.00 - 17.00
|
|
Гормональные тесты
|
+
|
+/-
|
|
Маркеры костного обмена (остеопороза)
|
+
|
+/-
|
|
Биохимические тесты
|
+
|
+/-
|
|
Витамины
|
+
|
+/-
|
|
Иммунологические профили,
интерфероновый статус
|
+
|
+/-
|
|
Онкомаркеры
|
+
|
+
|
|
Аутоиммунные маркеры
|
+
|
+
|
|
Аллергологические тесты
|
+
|
+
|
|
Общий анализ крови, коагулология
|
+
|
+
|
|
Инфекции
|
+
|
+
|
|
Общий анализ крови, коагулология
|
+
|
+
|
|
Генетические тесты
|
+
|
+
|
|
Микроэлементы
|
+
|
+
|
|
гормональные исследования
|
|||
АКТГ
|
около 9 часов
|
-
|
|
Кортизол
|
+
|
-
|
|
Паратгормон
|
после 9 часов
|
+/-
|
|
Кальцитонин
|
+
|
+/-
|
|
Пролактин
|
+
|
+/-
|
|
Тиреоидная панель
|
+
|
+/-
|
|
Инсулин, С-пептид
|
+
|
в зависимости
от цели
|
|
ФСГ, ЛГ
|
+
|
+
|
|
Эстрадиол, прогестерон,
тестостерон (жен) ГСПГ |
+
|
+
|
|
17-ОН-прогестерон,
андростендион |
+
|
+/-
|
|
ДЭА-S
|
+
|
+
|
|
Бета-ХГЧ (тест на берем.)
|
+
|
+
|
|
PRISCA
|
+
|
+
|
|
Остальные гормоны
|
+
|
+/-
|
Вы можете сдать биоматериал на исследование воспользовавшись услугами Службы выезда на дом.
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проходите обследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение результатов таких обследований будет более корректным.