Вульвовагініт

Вульвовагініт, який загострюється зазвичай після ГРВІ, грипу або будь-якої іншої інфекції, а також при загостренні хронічного тонзиліту або хронічної інфекції іншого ураження, є наслідком відносного імунодефіциту. Тому так важлива санація очагів хронічної інфекції та адекватне лікування гостро виниклих інфекційних захворювань. Кандидозний вульвовагініт часто виникає при призначенні антибіотикотерапії без приховання антимікотичними (протигрибковими) препаратами.

Також, нераціональне, без дотримання правил гігієни постійне носіння підгузників може також провокувати розвиток вульвовагінітів. Мікротравми зовнішніх статевих органів від тертя шкіри про щільний, грубий одяг, і розчісування через свербіж. При зазначеному вище, може бути червоніння, але якщо це вчасно замінити і усунути причину, то зміни можуть мати характер вульвітів, а не вульвовагінітів.

У розвитку та підтримці запального процесу предрозполагаючими факторами також є деякі індивідуальні анатомічні особливості, такі як відсутність задньої з'єднання, низьке розташування зовнішнього відкриття сечовипускного каналу, аномалії розвитку зовнішніх статевих органів та ін., а також фізіологічні особливості, такі як вагінально-сечовипускний рефлюкс, неврогенний сечовий міхур.

Для визначення причин виникнення захворювання необхідний огляд, за показаннями призначається мікроскопія мазків вагінального виділення. При цьому, якщо буде виявлено підвищений вміст лейкоцитів, це буде свідчити про запалення. Також може бути призначений бактеріологічний посів виділення з вагіни на флору та чутливість до антибіотиків. Крім того, при виявленні відповідного анамнезу проводиться обстеження на урогенітальну інфекцію (хламідії, мікоплазму, уреаплазму). Як диференційна діагностика, можливо, дитині знадобиться дослідження скребка з періанальних складок на ентеробіоз, визначення концентрації глюкози в крові, здати загальний аналіз сечі, за необхідності — біохімічний аналіз сечі з визначенням концентрації солей та антикристалоутворюючою здатністю сечі. Крім того, за показаннями консультація лікарів інших спеціальностей (отоларинголог, нефролог, алерголог, дерматовенеролог).

Для запобігання виникнення вульвовагінітів необхідно проводити профілактичні заходи. 

• Це означає часту зміну білизни (не рідше одного разу на день). 
• Щоденне прийняття ванни, при цьому дівчат з народження треба мити в напрямку спереду назад, і намагатися при цьому, тільки 1-2 рази на тиждень використовувати мила. 
• Рідке мило та очищаючі серветки мають рН 7, що оптимально для догляду за ніжними шкірними покривами та слизовою дівчаток. 
• Основний компонент у них, як правило, ромашка, яка забезпечує надійну профілактику запалень, викликаних умовно-патогенною мікрофлорою.

Якщо дитина носить підгузки, то уважно слідкуйте за наповненістю, і все ж таки намагайтеся якомога швидше позбутися цього досягнення цивілізації, особливо якщо дитина належить до часто хворих, ослаблених дітей. Крім того, у дитини мають бути свої предмети гігієни (рушники, платки) та своє посудина. Ні в якому разі не слід кладти дитину у будь-якому віці на постільне білизне дорослих, роздягати її і сідати на пол або інші негігієнічні поверхні. Прати речі дитини також слід окремо від дорослих.

По-друге, необхідно санітувати очаги хронічної інфекції інших систем (ОРЛ-органів, ШКТ, сечовивідних шляхів).

По-третє, своєчасно виявляти глистні інвазії, алергічні захворювання шкіри, ендокринну патологію (цукровий діабет), порушення обміну речовин (кристалурию) і проводити їх адекватне лікування.

Крім того, необхідно обстеження батьків на урогенітальну інфекцію та їх своєчасне лікування.

Як профілактичні заходи, у період можливих загострень або поміченого забруднення статевих органів батьки можуть провести лікувальні ванни з відварами наступних трав: ромашка, дуб, чореда, календула. Або використовувати розчин фурациліну (1:5000). У період сезонних захворювань ГРВІ, не знехтувайте імуномодулюючими засобами, так як вони не тільки сприяють одужанню основного захворювання, але й допомагають запобігти вульвовагініту. Ведь лікування вульвовагінітів включає в себе, не тільки місцеву, наприклад, антибактеріальну терапію, але загальну, наприклад, ті самі імуномодулятори, антигістамінні, антимікотичні, еубіотики або пробіотики та ін. засоби.

Навчати малюка гігієнічним навичкам, туалету зовнішніх статевих органів слід буквально з перших днів життя, щоб ці щоденні процедури стали для неї природними і обов'язковими. Це допоможе уникнути багатьох проблем не тільки в дитинстві, але і в період переходу до дорослого життя, уникнути безлічі захворювань.