Залізодефіцитна анемія

Синдром анемії в гастроентерології

Ряд хронічних захворювань травної системи супроводжується розвитком анемії різної ступені важкості. Найчастіше захворювання органів травлення супроводжуються залізодефіцитною анемією (ЗДА).

Основними причинами розвитку анемії є:

• Ерозивно-виразкові ураження травного каналу.
• Цироз печінки.
• Запальні захворювання кишечника.
• Хронічні крововтрати внаслідок тріщин прямої кишки, геморою.
• Гельмінтози.
• Новоутворення різної локалізації.

Залізодефіцитні стани можуть виникнути внаслідок недостатнього надходження заліза з їжею.

Діагностика ЗДА встановлюється у людей з гастроентерологічними захворюваннями, а також у тих, хто переніс оперативні втручання на шлунку або кишечнику, приймає нестероїдні та гормональні препарати, антикоагулянти та антиагреганти.

Клінічні прояви характеризуються наявністю специфічного сидеропенічного синдрому, що проявляється сухістю та розрідженням шкіри, дисфагією, ламкістю нігтьової пластини, їх поперечною ребристістю, вигином нігтьової пластини, порушенням смаку та нюху, симптомом "синіх склер", м'язовою слабкістю.

Лабораторні показники

Для анемії характерно:

1. Зниження кольорового показника.Зниження середнього абсолютного вмісту гемоглобіну в одній еритроциті (MCH).Зниження показника середньої концентрації гемоглобіну (MCHC) в клітинці, що відображає ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном.
2. Можливе зниження кількості ретикулоцитів.
3. Зазвичай концентрація заліза в сироватці дуже знижена.
4. Загальна залізосвязуюча здатність сироватки (ЗЗЗС) зазвичай підвищена, що відображає ступінь голодування сироватки.
5. Найбільш чутливим і специфічним маркером анемії є зниження рівня феритину в сироватці крові.

Для визначення причин розвитку анемії з метою виключення крововтрати необхідно провести дослідження калу на приховану кров та наявність паразитів.

В12 і фолієводефіцитна анемія

Розвивається при хронічних захворюваннях травної системи, після операцій на травному тракті, внаслідок недостатнього всмоктування вітамінів групи В та недостатнього їх надходження в організм.

При В12 дефіцитній анемії виявляється важка атрофія слизової оболонки шлунка. Зменшується апетит, з'являється відчуття печії, дискомфорт в області епігастрія, нудота, блювота, дуже часто - діарея.

Лабораторні дослідження показують:

• Підвищення кольорового показника.
• Збільшення середнього об'єму еритроцитів.
• Виражений анізоцитоз і пойкилоцитоз (неспрямованість та різноманітність форми еритроцитів).
• Значне зниження кількості ретикулоцитів.
• Підвищений рівень білірубіну, заліза у сироватці та феритину.
• Зміни в показниках вітаміну В12, знижене його вміст в організмі.

Для діагностики цих змін ви можете здати такі аналізи у нашому центрі:

Розгорнутий аналіз крові з показниками червоної крові та ретикулоцитами.Залізо у сироватці.Вітамін В12.Феритин.Біохімічний аналіз крові.

Цю статтю розміщено виключно в пізнавальних цілях і вона не є науковим матеріалом або професійною медичною порадою.