Казимов Костянтин Борисович

Сімейний лікар – лікар, який займається профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань дітей та дорослих. Сімейний лікар може самостійно здійснювати свою діяльність, так і направляти пацієнта до лікарів-фахівців, відповідно до встановленого діагнозу. До обов'язків сімейного лікаря входить організація проведення аналізів та досліджень, а за потреби госпіталізації.
Від терапевта сімейного лікаря відрізняє наявність додаткової поглибленої підготовки за суміжними спеціальностями, що дозволяє надавати великий обсяг медичних послуг.
У більшості випадків відвідування сімейного лікаря виключає необхідність візитів до вузьких фахівців, тому що його професійна підготовка дозволяє грамотно діагностувати та лікувати широке коло захворювань. У складних випадках сімейний лікар залучає потрібних фахівців для консультацій, при цьому він продовжує контролювати весь процес лікування та відповідає за пацієнта. Спостерігаючись у сімейного лікаря, пацієнт отримує гарантію того, що його лікар має повне та всебічне уявлення про стан його здоров'я.

Захворювання, які лікує сімейний лікар:

• ГРВІ та різні застудні захворювання;
• втома у тому числі хронічна;
• захворювання серцево-судинної системи;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• порушення сполучної тканини;
• захворювання спини, суглобів та хребта;
• неврологічні проблеми;
• хвороби обміну речовин;
• бронхолегеневі захворювання;
• захворювання нирок;

До обов'язків сімейного лікаря входить:

• збирання анамнезу (отримання інформації про захворювання пацієнта, вивчення скарг на самопочуття, історію хвороби);
• застосування об'єктивних методів обстеження (огляд хворого, у тому числі за допомогою простукування порожнин (перкусія), прослуховування легень (аускультація), промацування органів (пальпації));
• визначення спеціальних методів дослідження (наприклад, лабораторні, рентгенологічні);
• занесення інформації про діагноз та лікування пацієнта до його медичної карти;
• визначення показань для госпіталізації (наприклад, якщо потрібна хірургічна операція);
• виявлення факторів ризику розвитку хронічних захворювань;
• оформлення лікарняного листа;
• призначення необхідних ліків, процедур та інших лікувальних заходів.

Як працює сімейний лікар

На прийомі лікар розпитує пацієнта щодо скарг на самопочуття, з'ясовує причини попередніх звернень до медичних закладів, вивчає історію хвороби (збирає анамнез), проводить огляд. Після первинної консультації лікар направляє пацієнта необхідні дослідження (наприклад, зробити аналіз крові, сечі, зняти кардіограму, виміряти тиск). За результатами проведеного огляду, після вивчення аналізів та досліджень лікар призначає лікування або, при необхідності, направляє до лікаря вузьку спеціалізацію (наприклад, якщо виявлено цукровий діабет – до ендокринолога, при підозрі на рак – до онколога).

Що лікує сімейний лікар

Насамперед лікар повинен вміти поставити діагноз та провести необхідне лікування інфекційних захворювань (грип та ГРЗ, харчові отруєння, дизентерія, кашлюк, кір, скарлатина, вітрянка, свинка та інші). Крім того, лікар повинен вміти діагностувати та лікувати захворювання серцево-судинної системи, органів дихання, травлення, сечовидільної, ендокринної системи, системи кровотворення, ревматичні хвороби. У цих випадках сімейний лікар виконує координуючу функцію (направляє пацієнта до відповідного профільного фахівця) та здійснює загальний контроль ходу лікування, тобто «веде пацієнта».

Коли звертатися до сімейного лікаря

Сімейний лікар – це перший фахівець, якого потрапляє пацієнт у поліклініці. Сімейний лікар - це координатор і менеджер в одній особі: якщо хворий не знає, який лікар йому може допомогти, потрібно звертатися саме до сімейного лікаря.

Симптоми. Коли йти до сімейного лікаря? Якщо у пацієнта спостерігаються такі ознаки нездужання:

• висока температура або озноб, пропасниця;
• сухий чи мокрий кашель, хрипи, кровохаркання, біль у горлі;
• утруднене дихання, ядуха, задишка;
• зниження гостроти зору; втрата зору;
• специфічні виділення із носа;
• біль у вусі, втрата слуху, виділення із вушної раковини;
• болі в грудях, в ділянці серця, поколювання в кінцівках;
• біль у шлунку, гикавка, печія, нудота, блювання, пронос, запор, порушення випорожнень;
• різкі зміни артеріального тиску; загальна слабкість;
• безсоння, відчуття тривожності, депресія;
• висипання на шкірі, лущення, виразки, свербіж;
• постійне відчуття спраги, сухості у роті, швидкої стомлюваності;
• патологічна зміна пігментації ділянок шкіри та слизових оболонок, очей;
• раптові різкі або гострі болі в ділянці попереку;

або будь-які інші симптоми, необхідно звернутися до сімейного лікаря. Один чи поєднання кількох цих симптомів свідчать про захворювання.