Мітлошук Аркадій Петрович

Лікар - інфекціоніст, імунолог вищої категорії. Професійні інтереси – лікування різних інфекцій: кров'яних (трансмісивних/не трансмісивних), кишкових, дихальних шляхів, зовнішніх покривів.

Інфекціоніст безпосередньо належить до такої галузі медицини, як інфектологія. Вона ж, у свою чергу, полягає у вивченні інфекційних захворювань, до яких належать інфекції дихальних шляхів та кишкові інфекції, інфекції зовнішніх шкірних покривів, кров'яні інфекції (трансмісивні інфекції та інфекції не трансмісивні) та ін.

Враховуючи особливості перерахованої специфіки кожного з напрямків, відзначимо, що інфекціоніст лікує інфекційні захворювання, відповідно, діагностуючи їх, призначаючи відповідне лікування та визначаючи конкретні профілактичні заходи щодо подальшого їх недопущення. Зокрема, інфекціоніст докладно вивчає специфіку виникнення інфекційних захворювань, механізми їх розвитку, а також клінічні прояви, їм властиві.

Самі захворювання, якими займається інфекціоніст, виникають, як можна здогадатися, за рахунок хвороботворних мікроорганізмів, які потрапляють до організму. Робота інфекціоністів тісно пов'язана з даними мікробіології та епідеміології.

Інфектологія: основні розділи

Для розуміння специфіки діяльності інфекціоніста виділимо основні групи областей, в яких зосереджена діяльність цього лікаря:

• кишкові інфекції - потрапляння збудників захворювань відбувається через рот в кишківник (немиті руки; під час їжі та інше);
• кров'яні інфекції (трансмісивні) – передача збудників захворювань відбувається за допомогою укусів комах (комарі, кліщі, блохи та ін.);
• кров'яні інфекції (не трансмісивні) – передача інфекції відбувається за допомогою використання брудних голок під час переливання крові, при прийнятті ін'єкційних наркотичних препаратів тощо;
• інфекції дихальних шляхів – у разі зараження відбувається аерозольним способом (повітряно-краплинним шляхом);
• інфекції зовнішніх шкірних покривів - їх передача проводиться контактним способом, що передбачає передачу інфекції через слизові, шкіру та ін.

Що лікує інфекціоніст?

Під компетенцію фахівця, що розглядається, потрапляють такі види захворювань:

• сальмонельози;
• ботулізм;
• малярія;
• черевний та висипний тиф;
• аденовірусні захворювання;
• скарлатина;
• кашлюк;
• кір;
• енцефаліти;
• гельмінтоз;
• токсоплазмоз;
• епідемічний паротит;
• сибірська виразка;
• чума;
• дифтерія;
• грип;
• гепатити;
• ураження нервової системи вірусного характеру;
• сказ;
• ящур;
• холера;
• поліомієліт та ін.

Прийом інфекціоніста

Пацієнтів, враховуючи таку широку специфіку діяльності цього фахівця, цікавить, що робить інфекціоніст прийому. Зокрема, його дії полягають у спілкуванні з пацієнтом для отримання інформації щодо актуальних для нього скарг. Паралельно з цим їм проводиться вивчення його історії хвороби та визначення епідеміологічного анамнезу. Останній включає уточнення у хворого, чи вступав він у контакти з інфікованими хворими, чи виїжджав в ендемічні зони тощо. Далі їм здійснюється фізикальне обстеження пацієнта поряд із загальним оглядом.

Зазначимо, що нерідко інфекціоніст призначає обстеження додаткового типу, після чого їм визначається конкретне лікування. Крім цього можуть бути надані певні рекомендації щодо харчування, а також попередження щодо недопущення інфекційного захворювання.

Гостра потреба може призвести, крім консультації інфекціоніста, до екстреної вакцинації проти специфічних захворювань (сказ, правець та ін.).

Аналізи та дослідження, що призначаються інфекціоністом

• посів та мазок на флору;
• ПЛР-діагностика;
• біохімічний аналіз крові;
• серологічна діагностика щодо кишкових і респіраторних захворювань;
• аналізи визначення маркерів у крові щодо вірусного гепатиту;
• ІФА – імуноферментний аналіз крові.

Коли йти на прийом до інфекціоніста?

Сьогодні для того, щоб відвідати кабінет інфекціоніста, є безліч причин. Приміром, у ході постійних досліджень було виявлено, що основу практично всіх наявних захворювань становлять інфекційні агенти. З огляду на це прояв симптомів, які ми перерахуємо нижче, вказують на те, що запис на прийом до інфекціоніста відкладати не варто. Зокрема до симптомів, що потребують уваги, відносяться:

• виражені головний біль;
• порушення сну (безсоння, сонливість);
• гнійні освіти, які у сфері слизових;
• хронічна втома, швидко стомлюваність;
• ломота у м'язах, суглобах;
• висипи різної специфіки;
• збільшення лімфовузлів;
• почервоніння шкіри, припухлість, можливо – у комплексі із свербінням;
• порушення функцій ШКТ (діарея, запори, нудота та блювання).

Інфекціоніст для дитини: коли йти на прийом?

Кількість інфекційних захворювань з часом лише збільшується, у тому числі ця тенденція стосується і дітей, у яких у будь-якому віці будь-яке з таких захворювань може перерости у форму злоякісної течії. Згодом така течія може посилитися низкою факторів, що призведе до хронічної форми. Причиною цього є екологічна ситуація, через яку передусім відбувається поширення імунодефіцитних станів.

Завітати до кабінету інфекціоніста з дитиною батькам необхідно при прояві наступних симптомів:

• поява на слизових або на шкірі вогнищ висипу (пустули, пухирі, плями або підшкірні вузли, папули);
• інтоксикація (біль у власних очах, ломота м'язів);
• головні болі;
• діарея;
• кров у стільці;
• нудота та блювання;
• жовтяниця;
• температура близько 38°C.